Содержание
- Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике
- Взаимодействие между Цефтриаксон и Ципрофлоксацин при одновременном приёме.
- Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.
- Что лучше: Цефтриаксон и Ципрофлоксацин?
- Фармакологические свойства Цефтриаксона
- Фармакологические свойства Ципрофлоксацина
- Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина
- Ципрофлоксацин и Цефтриаксон: что лучше
- Фармакологические свойства Цефтриаксона
- Фармакологические свойства Ципрофлоксацина
- Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина
- Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон
- Отзывы врачей и пациентов
- Антибиотики при гайморите: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин и др.
- Антибиотики цефалоспорины
- Цефтриаксон
- Цефотаксим
- Ципрофлоксацин
Цефтриаксон совместимость с ципрофлоксацином
Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике
Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.
Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.
При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.
Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.
В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).
Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.
Тактические ошибки антибактериальной терапии
1. Необоснованное назначение антибактериальных средств
Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.
Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.
Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.
При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.
Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.
Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.
Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).
Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.
II. Ошибки в выборе антибактериального препарата
Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:
Взаимодействие между Цефтриаксон и Ципрофлоксацин при одновременном приёме.
Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.
Цефтриаксон
- Цефтриаксон
- Противомикробные препараты, Антибактериальные препараты — производные хинолона
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.
Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, может развиться суперинфекция.
Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении препаратом Цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difiicile (C. difiicile), различной тяжести: от легкой диареи до колита со смертельным исходом. Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстой кишки и провоцирует рост С. dijficile. B свою очередь, С. difiicile образует токсины А и В, которые являются факторами патогенеза диареи, вызванной С. difiicile. Штаммы С. difficile, гиперпродуцирующие токсины, являются возбудителями инфекций с высоким риском осложнений и смертности, вследствие возможной их устойчивости к антимикробной терапии, лечение же может потребовать колэктомии. Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной С. difiicile, y всех пациентов с диареей после антибиотикотерапии. Необходим тщательный сбор анамнеза, т.к. отмечены случаи возникновения диареи, вызванной С. difiicile, спустя более чем 2 месяца после терапии антибиотиками. При подозрении или подтверждении диареи, вызванной С. difiicile, возможно потребуется отмена текущей не направленной на C. difiicile антибиотикотерапии. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении С. difiicile, хирургическое лечение. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.
Ципрофлоксацин
- Ципрофлоксацин
- Другие бета-лактамные антибиотики, Противомикробные препараты для системного применения
При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами ( бета — лактамные антибиотики , аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета — лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
При сочетании с др. противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета — лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
При сочетании с другими противомикробными препаратами ( бета — лактамные антибиотики , аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм (может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета — лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолил-пенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях).
При сочетании с другими противомикробными препаратами ( бета — лактамные антибиотики , аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин, метронидазол) активность ципрофлоксацина возрастает. Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета — лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Активность ципрофлоксацина увеличивается при сочетании с аминогликозидами, бета — лактамными антибиотиками , клиндамицином, ванкомицином, метронидазолом. Препараты висмута, сукральфат, антациды, которые содержат ионы магния, алюминия или кальция, ранитидин, циметидин, витамины с микроэлементами, цинк, сульфат железа, диданозин уменьшают всасывание ципрофлоксацина (рекомендуется принимать ципрофлоксацин через 4 часа после или за 2 часа до перечисленных препаратов). Азлоциллин, пробенецид повышают содержание ципрофлоксацина в крови. Ципрофлоксацин снижает клиренс и увеличивает содержание в плазме аминофиллина, кофеина и теофиллина (увеличивается риск развития побочных реакций). Ципрофлоксацин усиливает эффекты варфарина и прочих пероральных антикоагулянтов (увеличивает время кровотечения). Ципрофлоксацин повышает нефротоксичность циклоспорина, вероятность повышения возбудимости центральной нервной системы и судорожных реакций на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства, которые подщелачивают мочу (натрия бикарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы), уменьшают растворимость ципрофлоксацина (повышается вероятность появления кристаллурии). Инфузионные растворы ципрофлоксацина, которые готовы к применению, можно совмещать с инфузионными растворами: Рингера, 0,9% хлорида натрия, Рингер-лактата, 10% раствором фруктозы, 5 и 10% раствором декстрозы, а также раствором, который содержит 5% декстрозы с 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Ципрофлоксацин с растворами, которые имеют уровень pH больше 7, несовместим.
Что лучше: Цефтриаксон и Ципрофлоксацин?
Для лечения острых инфекционно-воспалительных процессов медики нередко назначают сразу несколько антибактериальных препаратов. Повысить эффективность терапии можно, принимая Цефтриаксон и Ципрофлоксацин одновременно.
Фармакологические свойства Цефтриаксона
Комбинация нескольких антибактериальных лекарств — одна из современных методик лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Сочетание лечебных свойств лекарственных средств обеспечивает быстрый эффект терапии и улучшение самочувствия пациента.
Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учесть возможность сочетания свойств лекарств. Если нужно сравнить Цефтриаксон с Ципрофлоксацином, достаточно оценить фармакологические возможности, спектр действия и показания к применению каждого препарата.
Цефтриаксон относится к бета-лактамным антибиотикам третьего поколения из группы цефалоспоринов. Важным фармакологическим свойством препарата считается способность цефтриаксона натриевой соли, активного вещества в его составе, блокировать ферменты, без которых жизнедеятельность бактерий становится невозможной.
В результате воздействия Цефтриаксона на бактерии, их жизнедеятельность угнетается, микроорганизмы гибнут и это ведет к устранению патологических процессов.
Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, для перорального приема не предназначено. Всасывание Цефтриаксона происходит не через слизистую оболочку пищеварительного тракта, а через внутреннюю оболочку сосудистой стенки, напрямую. Мелкими сосудами пронизаны все органы и ткани, поэтому препарат попадает в любую точку организма.
Максимальная концентрация активного вещества Цефтриаксона в крови наблюдается уже через два часа после введения, а уровень биодоступности составляет 100 %. Таким образом достигается быстрый лечебный результат.
Но если пить Ципрофлоксацин вместе с Цефтриаксоном, интенсивность терапии возрастает в разы. Воздействие на патогенные микроорганизмы усиливается, а все очаги инфекции быстро купируются.
Показания к приему Цефтриаксона
Противомикробные свойства препарата отличаются широким спектром воздействия.
Применение Цефтриаксона актуально при бактериальном поражении:
- органов ЖКТ и желчевыводящих путей;
- органов дыхательной системы;
- отделов опорно-двигательного аппарата;
- органов мочеполовой системы;
- кожи;
- головного мозга.
Применение Цефтриаксона актуально при лечении инфицированных ран, а также в качестве профилактического средства для послеоперационных больных.
Как правило, Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Побочные или аллергические реакции встречаются редко, но отличаются интенсивностью. Поэтому при появлении любых патологических реакций после инъекции Цефтриаксона, следует прекратить прием препарата и заменить его аналогом.
Фармакологические свойства Ципрофлоксацина
Ципрофлоксацин — один из наиболее активных антибиотиков фторхинолоновой группы второго поколения. Высокая эффективность применения Ципрофлоксацина обусловлена его способностью растворять клеточные стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушать синтез их ДНК и препятствовать росту и размножению.
При этом препарат обеспечивает эффективность воздействия даже на те виды микроорганизмов, которые устойчивы к антибиотикам группы аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В этом и заключается основная разница между препаратами Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.
Более того, действие препарата не вызывает у патогенных микроорганизмов резистентности по отношению к другим видам антибактериальных средств. Ципрофлоксацин отличается хорошей сочетаемостью с другими антибактериальными препаратами, способствуя усилению их воздействия.
На основе активного вещества Ципрофлоксацина создано много препаратов аналогов. К примеру, Ципрофлоксацин и Ципролет — это одно и тоже. Также похожими свойствами обладает другой антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения — Офлоксацин.
Ципрофлоксацин выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается при внутривенном введении средства. Обладая хорошей всасываемостью, Ципрофлоксацин обеспечивает максимальную концентрацию в крови через полчаса после введения.
При пероральном приеме скорость всасывания препарата замедляется из-за наличия пищи в желудке. Поэтому максимальная концентрация Ципрофлоксацина в крови после приема капсул или таблеток наблюдается через 1-2 часа после приема.
Показания к приему Ципрофлоксацина
Назначение препарата уместно при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами.
В числе основных показаний:
- патологии дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
- болезни ЛОР-органов — тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
- инфекции почечной и мочеполовой систем — циститы, пиелонефриты, простатиты, а также гонорея и хламидиоз;
- бактериальные поражения брюшной полости — отделов ЖКТ, желчевыводящих путей, а также брюшной тиф и сальмонеллез;
- инфекции кожи, костей и суставов — флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.
Согласно инструкции, режим дозирования назначается в соответствии с индивидуальными показателями и при пероральном приеме составляет от 250 до 750 мг дважды в день. Разовая доза для внутривенного введения составляет от 200 до 400 мг.
Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим прием препарата противопоказан.
Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина
Если сравнивать, что лучше — Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, сложно ответить однозначно. Препараты относятся к разным группам и эффективны по отношению к определенным патологиям.
Несмотря на общую похожесть показаний к лечению средствами, их характеристик существенно отличаются:
- уровень биодоступности у Цефтриксона выше;
- Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм;
- Цефтриаксон показан к применению детям любого возраста, тогда как лечение Ципрофлоксацином разрешается только после достижения 18-летнего возраста.
Тем не менее, общая сочетаемость препаратов хорошая, что обеспечивает более высокий результат лечения. При возникновении аллергической реакции на компоненты какого-либо из препаратов, их можно заменить аналогом Цефтриаксона — Цефотаксимом, или аналогом Ципрофлоксацина — Ципролетом.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Ципрофлоксацин и Цефтриаксон: что лучше
Антибиотики Ципрофлоксацин и Цефтриаксон обладают эффективными бактерицидными свойствами, поэтому часто используются для лечения болезней лор-органов и других патологий. Препараты хорошо взаимодействуют друг с другом, поэтому часто применяются в системной терапии, что повышает ее эффективность и способствует быстрому выздоровлению пациента.
Ципрофлоксацин и Цефтриаксон обладают эффективными бактерицидными свойствами, поэтому используются для лечения болезней лор-органов и других патологий.
Фармакологические свойства Цефтриаксона
Цефалоспориновый антибиотик III поколения обладает широким спектром действия. Его бактерицидное действие обусловлено способностью активного вещества угнетать синтез стенки бактериальных клеток. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных аэробов и активен в отношении штаммов, резистентных к другим цефалоспоринам.
После внутримышечного введения лекарство быстро всасывается и достигает высокой концентрации в течение суток, при этом время полувыведения составляет 8 часов. В активной форме с мочой выводится до 60%, остальное выводится с желчью. Препарат проникает во все ткани, поэтому даже однократное применение обеспечивает концентрацию в сыворотке крови, превышающую МПК (MIC) большинства возбудителей инфекции.
Цефтриаксон относится к группе сильнодействующих препаратов, поэтому продается только по рецепту врача. Использование антибиотика в терапии допускается только после постановки точного диагноза и проведения всех необходимых исследований.
- инфицирование органов ЖКТ и желчевыводящих путей;
- заболевания органов дыхательной системы;
- воспаление отделов опорно-двигательного аппарата;
- инфекции органов мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, суставов;
- гонококковая инфекция;
- инфекции головного мозга.
Лекарство используется для профилактики в послеоперационный период и при лечении инфекционно-воспалительных процессов после травм.
Во время приема препарата возможны побочные реакции:
- головная боль, головокружение, мигрень;
- высыпания на коже, крапивница, зуд;
- тошнота, рвота, желудочные расстройства;
- носовые кровотечения, анемия, лейкоцитоз;
- отечность.
Цефтриаксон используют при инфекциях органов мочеполовой системы, кожи, мягких тканей, суставов.
Применение препарата осуществляется внутривенно и внутримышечно. Внутримышечные уколы могут вызвать болевые ощущения в местах инъекций. При внутривенном введении возможны флебиты, болезненность по ходу вены. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента и состояния организма больного.
При чувствительности к антибиотикам пенициллиновой группы следует использовать с осторожностью. В тяжелых случаях врач назначает лекарственный аналог.
Фармакологические свойства Ципрофлоксацина
Противомикробный препарат является производным хинолона, благодаря чему эффективно угнетает бактериальную ДНК-гиразу. Ципрофлоксацин способен затормозить рост и размножение болезнетворных бактерий, а также нарушить продуцирование ДНК микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Лекарство обладает бактерицидным действием на грамотрицательные (стимулирует лизис стенок клеток) и грамположительные микроорганизмы (в период деления).
Антибиотик не вызывает привыкания и не вырабатывает устойчивости к другим препаратам из группы ингибиторов ДНК-гиразы. Это способствует повышению эффективности терапии против инфекций, возбудителями которых являются бактерии, устойчивые к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам и пенициллинам.
При приеме таблеток вещество практически полностью усваивается и всасывается. Коэффициент биодоступности составляет до 50%. Лекарственное средство распространяется по всем клеткам организма, за исключением жировых и нервных тканей. Вещество содержится в слюне, суставной и хрящевой ткани, семенной жидкости и бронхиальном секрете. Препарат показывает хорошую всасываемость в лимфу и глазную жидкость. Период полувыведения составляет 3-4 часа. До 50% вещества выводится через почки.
Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. Основными показаниями являются:
- бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
- тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
- циститы, пиелонефриты, простатиты;
- венерические заболевания гонорея и хламидиоз;
- брюшной тиф, сальмонеллез;
- флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.
Беременным и кормящим женщинам использование препарата противопоказано. Не разрешается прием лекарства детям до 18 лет.
Применяют Ципрофлоксацин для лечения цистита, пиелонефрита, простатита.
Режим и схема приема назначаются в соответствии с диагнозом и наличием сопутствующих патологий.
Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина
Препараты имеют похожее действие, но относятся к разным группам, поэтому отличаются механизмом воздействия на микроорганизмы.
- широкий спектр бактерицидного действия;
- эффективность против стрептококков или стафилококков;
- общие показания к применению.
- Цефтриаксон обладает высокой биодоступностью, более активен в отношении грамотрицательных бактерий.
- Ципрофлоксацин доступен в разных формах выпуска, что позволяет применять лекарство не только в виде инъекций. Препарат в виде таблеток часто используется в педиатрии.
- Продолжительность действия Цефтриаксона составляет 24 часа. Это позволяет уменьшить количество введений до 1 раза в сутки.
Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон
Сочетаемость этих препаратов хорошая, поэтому их часто используют в смешанной терапии.
Антибиотики можно заменить синонимами, если в ходе лечебных мероприятий появилась аллергическая реакция или побочные эффекты.
При оценке результативности лекарственных средств необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, диагноз, возраст, пол и наличие хронических заболеваний.
Отзывы врачей и пациентов
Виталина, 27 лет, Мурманск:
После родов была гинекологическая инфекция, поэтому врач прописан Цефтриаксон. Пришлось отказаться от грудного вскармливания ребенка, но препарат оказался эффективным.
Людмила, терапевт, Анапа:
Ципрофлоксацин рекомендую всем пациентам при тяжело, течении болезни. В условиях стационара препарат можно использовать в качестве эмпирической антибактериальной терапии. Введения 200-400 мг 2 раза в сутки достаточно для полного выздоровления, при курсе 12-14 дней.
Владимир, 25 лет, Нижний Новгород:
Столкнулся с неприятным заболеванием, при котором был назначен 21-дневный курс антибиотиков. Спасибо врачу, улучшение наступило уже на следующий день. Проблема только в болезненности уколов.
Антибиотики при гайморите: цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин и др.
Назначают цефтриаксон при гайморите достаточно редко, тем не менее, бывают случаи, когда без него обойтись невозможно. Этот препарат относится к группе антибиотиков цефалоспоринов и является достаточно новым средством, а значит более эффективным в борьбе с бактериями.
Антибиотики цефалоспорины
Благодаря высокой активности цефалоспоринов по отношению к широкому спектру различных бактерий данная группа антибиотиков применяется для лечения многих инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов. Преимуществом таких препаратов является возможность противостоять тем болезнетворным микроорганизмам, которые не поддаются лечению пенициллинами.
Цефалоспорины подразделяют на несколько поколений:
- І поколение применяется при инфекциях околоносовых пазух и дыхательных путей, с целью профилактики осложнений после операций, при поражении мочевыделительной системы;
- ІІ поколение данных медикаментов обладает высокой активностью по отношению к микробам, вызывающим инфицирование желудочно-кишечного тракта;
- ІІІ поколение – это наиболее новые средства, действующие на те микроорганизмы, которые не поддаются лечению препаратами І и ІІ поколений.
К препаратам ІІІ поколения прибегают в случаях, если другие антибиотики бессильны. Но, в тоже время они имеют более серьезные побочные эффекты. К тому же, если у пациента наблюдается аллергия на пенициллины, то такая же реакция возможна и на цефалоспорины, так как структура этих препаратов во многом схожа.
Цефтриаксон
Далеко не всегда при диагнозе гайморит цефтриаксон используется для лечения. Этот препарат относится к третьему поколению цифалоспоринов и назначается только в тяжелых запущенных случаях или после применения хирургического вмешательства. В таком случае цель приема — предотвращение размножения патогенной флоры.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления инъекций: внутривенных или внутримышечных. Отличная проникающая способность позволяет антибиотику попадать в грудное молоко. Поэтому, принимать его беременным и кормящим женщинам противопоказано.
При длительном курсе лечения цефтриаксоном может наблюдаться отложение песка в почках или мочевом пузыре. Зачастую по окончанию курса приема песок из организма выводится самостоятельно, иногда назначаются специальные препараты для его удаления.
Также необходимо помнить, что этот антибиотик может влиять на некоторые составляющие крови, поэтому ее во время лечения нужно регулярно сдавать на анализ.
Цефотаксим
Относящийся к третьему поколению цефалоспоринов цефотаксим является очень сильным препаратом. Он не только блокирует размножение бактерий, но и уничтожает возбудителей недуга. Поэтому используется только при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Цефотаксим при гайморите практически не применяется, его целесообразно использовать в этом случае, если пациент страдает иммунодефицитом. Это обусловлено тем, что в организме препарат хорошо распространяется абсолютно по всем органам и тканям, воздействуя на них.
Препарат запрещается принимать во время первого триместра беременности, лактации, при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Его с особой осторожностью назначают больным, имеющим проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом.
Из группы антибиотиков цефалоспоринов наиболее часто назначается цефазолин при гайморите. Он относится к первому поколению препаратов, то есть отлично справляется с болезнетворными микроорганизмами, поражающими околоносовые пазухи, а побочных эффектов имеет меньше, чем более новые лекарственные средства.
Существует значительный недостаток препарата – при внутримышечном введении лекарства пациент испытывает очень сильную боль. Поэтому зачастую прописывают цефазолин с новокаином (средство для местного обезболивания). Такую смесь запрещается вводить детям до 18 лет, хотя сам антибиотик не рекомендуется применять для лечения малышей в возрасте до 1 месяца.
В отличие от своих последователей, цефазолин после введения сохраняется в организме до 12 часов. Что позволяет значительно уменьшить количество приемов лекарства в сутки.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин является антибиотиком группы фторхинолов. За счет того, что он обладает активным действием против более широкого спектра патогенных микроорганизмов, препарат довольно часто применяется для лечения синуситов.
При гайморите ципрофлоксацин используется в виде инъекций, внутривенно (через капельницу) и орально. Причем первично средство может быть назначено внутримышечно, а при ослаблении симптомов недуга уколы заменяются таблетками.
Также препарат применяется при воспалениях:
- органов дыхания, пищеварения и ротовой полости;
- мочевыделительной системы;
- слизистых и кожных покровов;
- органов движения.
Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, а также препараты на его основе необходимо помнить следующее:
- такие таблетки нужно запивать полным стаканом воды;
- строго придерживаться схемы и режима лечения; если была пропущена доза, то следующую удваивать категорически запрещается;
- в период лечения употреблять жидкости не менее 1,5 л/сут;
- избегать воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей на протяжении всего курса и не менее 3 дней после окончания приема лекарства.
Ципролет и цифран
Активным веществом ципролета и цифрана является ципрофлоксацин. Поэтому действие и применение у данных антибиотиков одинаковые. Ципролет при гайморите используется в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. В продаже существуют капли этого препарата, но их применяют только для лечения заболеваний глаз.
Цифран при гайморите рекомендуется с осторожностью тем пациентам, которые во время курса лечения управляют различными механизмами, в том числе и автотранспортом. Действие лекарства значительно снижает реакцию человека.
Данный антибиотик запрещается использовать для детей, не достигших 18-летнего возраста, так как он может привести к серьезным заболеваниям еще не сформировавшейся костной системы.
В случае, если организм не воспринимает ни один из антибиотиков (их прием сопровождается сильнейшей аллергией), то зачастую назначается бисептол при гайморите. В основном он назначается в виде таблеток, а схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, веса (у детей). В некоторых случаях, могут производиться и инъекции препарата.
Активное вещество бисептола не способно «сразить» вредоносных микробов, а вот нарушить их жизненные процессы лекарству вполне по силам. Кроме того, употребление препарата «заставляет» организм активно вырабатывать вещества, подавляющие размножение микроорганизмов, т.е. бороться с болезнью самостоятельно.
Если вам дорого здоровье и хочется как можно быстрее вылечить гайморит, не стоит заниматься назначением антибиотиков и других препаратов самостоятельно. Только лекарство подобранное специалистом ускорит выздоровление, не вызывая сильнейших побочных эффектов.