Содержание

Цефтриаксон если просрочен

Антибиотик Цефтриаксон: сколько выводится из организма

Цефтриаксон в первые 24 часа после приема/введения выводится из организма частично, полное отсутствие продуктов распада в крови и моче наблюдается только через 48 часов.

Если больной проходит полноценный курс терапии от 7 дней и больше, то от последнего приема Цефтриаксона срок выведения составит 7-8 дней. Такая вариативность связана с несколькими факторами – возраст пациента, наличие в анамнезе заболеваний кроветворящих органов и мочеполовой системы и других факторов.

Скорость выведения препарата из организма важна для понимания, когда можно употреблять алкогольные напитки. В случае нарушения правил развиваются побочные эффекты, наступает достаточно сильная интоксикация.

Читайте в этой статье

Сколько выводится Цефтриаксон из организма

Цефтриаксон из организма выводится в течение суток, но только частично. Полное выведение происходит в течение 48 часов. Максимальная задержка продукта возможна на 8 суток, но это происходит только после полноценного антибактериального курса терапии. Активные метаболиты выводятся из организма мочой, частично желчью через кишечник.

Что влияет на выведение Цефтриаксона из организма

Разная скорость выведения продуктов распада Цефтриаксона связана с несколькими факторами:

  • Здоровье мочевыделительной системы. Если в анамнезе пациента имеются заболевания почек, хронический цистит или мочекаменная болезнь, то ждать быстрого выведения Цефтриаксона не стоит.

Процесс выведения лекарственных препаратов через почки

  • Продолжительность терапевтического курса. Если введение Цефтриаксона было одноразовое, то выведется он через сутки, но терапия проводится более длительными курсами, и каждый повторный прием препарата продлевает этот процесс. Максимальная продолжительность лечения антибиотиком – 30 дней (по показаниям), в таком случае продукты распада будут обнаружены в крови и моче еще на протяжении недели.
  • Патологии печени, желчного пузыря и протоков. С желчью основное действующее вещество антибиотика выводится в очень маленьком количестве, но даже легкая форма заболеваний указанных органов замедляет этот процесс.

  • Возраст пациента. Чем младше пациент, тем медленнее протекают процессы выведения Цефтриаксона. У детей даже после кратковременной терапии остатки распада лекарства обнаруживается еще на протяжении 6-8 дней. В пожилом возрасте времени требуется столько же, потому что обменные процессы уже замедлены.

Такие знания важны, потому что Цефтриаксон категорически несовместим с алкогольными напитками. Если человек проходит полноценный терапевтический курс, то даже после прекращения приема препарата нужно выждать минимум 1 неделю и только после этого употреблять спиртосодержащие жидкости.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Если нарушить правила, каким будет время выведения препарата

Если не знать время выведения Цефтриаксона из организма и нарушить правила совместимости препарата с алкоголем или другими лекарственными средствами, то возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой (не приносит облегчения);
  • расстройство стула – понос;
  • высыпания на коже без четкой локализации;
  • спутанность сознания, иногда полная его потеря;
  • приступообразные боли внизу (проекция кишечника).

Редко, но при нарушении правил происходит анафилактический шок или отек Квинке – это уже опасное для жизни человека состояние. Объяснить такую интоксикацию легко: молекулы этилового спирта вступают во взаимодействие с основным действующим веществом препарата непосредственно в кровотоке.

Последствия после Цефтриаксона

Негативные последствия после приема Цефтриаксона могут развиться только в случае нарушения дозировки или других назначений/рекомендаций врача:

  • чувство легкой тошноты;
  • понос, возникающий вне зависимости от приема пищи;
  • ненавязчивые головные боли;
  • не критические головокружения;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отеков слизистой носа и гортани;
  • изменение химического состава крови – в частности, увеличение количества тромбоцитов.

Обычно состояние пациента восстанавливается после отмены препарата или на фоне корректировки назначений (снижение разовой/суточной дозировки, уменьшение курса).

Можно ли пропустить укол Цефтриаксона

Уколы Цефтриаксона ставятся 1-2 раза в день на протяжении 5 дней и более, но пропустить одно введение можно. Конечно, для этого должны быть весомые причины, например отсутствие возможности посетить поликлинику.

Двойную дозировку на следующее время укола колоть не нужно, так как основное действующее вещество все еще находится в организме и продолжает оказывать свое антибактериальное воздействие на патологический очаг. Подобная «вольность» возможна по причине полного выведения препарата за 24 часа, тогда как инъекции назначаются каждые 12 часов.

Цефтриаксон и Парацетамол: совместимость

В инструкции указано, что Цефтриаксон категорически несовместим с другими антибактериальными препаратами и алкоголем, поэтому Парацетамол принимать в рамках терапии можно.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон – мощный антибиотик, который нужно принимать только по назначению врача и соблюдать рекомендации по сочетанию препарата с другими средствами, алкогольными напитками. Для безопасного лечения нужно знать сроки вывода продуктов распада антибиотика, чтобы на печень, почки и другие внутренние органы не оказывалось токсического воздействия.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, можно ли совмещать алкоголь и антибиотики:

Стоит ли сочетать Цефтриаксон с алкоголем. Насколько совместимы, взаимодействуют пиво, вино, водка с антибиотиков. Через сколько выводится Цефтриаксон из организма, когда можно пить после уколов.

Как проходит лечение сифилиса Цефтриаксоном. Какую схему назначит врач. Как колоть уколы правильно, их дозировка. Можно ли вылечить сифилис Цефтриаксон, лучше ли, чем пенициллин, рецефин.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Цефтриаксон уколы срок годности

Антибиотик выпускается в порошке, который необходимо разводить 0,9% натрия хлоридом или анестетиком перед введением. Человека, не знакомого с медицинскими понятиями и особенностями лекарств, нередко интересует: сколько хранится разведенный Цефтриаксон и можно ли приготовить раствор заранее. Рассмотрим, почему препарат выпускается в виде порошковой субстанции и что происходит с раствором при длительном хранении.

Особенности медикамента

Порошок содержит действующее вещество в неактивном виде и, прежде чем ответить на вопрос, можно ли хранить приготовленный раствор Цефтриаксона или нет, следует разобраться, что происходит в организме после введения препарата:

  • в зависимости от метода введения (через час при внутривенном, а через 3 – при внутримышечном) отмечается максимальная концентрация препарата в системе кровообращения;
  • с током крови Цефтриаксон поступает к тканям, где начинает уничтожать бактериальную микрофлору;
  • через сутки количество активных метаболитов уменьшается и для поддержания эффекта необходим повторный прием препарата.

Инструкция по применению указывает, что из организма Цефтриаксон выводится с мочей и частично с желчью. На время, через которое полностью выведется препарат из организма, влияет состояние печени и почек. При заболеваниях и патологических состояниях этих органов, период выведения активных веществ из организма увеличивается – это надо учитывать, планируя лечение другими лекарственными средствами или употребляя алкогольные напитки.

Можно ли хранить разведенным

Особенности Цефтриаксона и других антибактериальных препаратов цефалоспоринового и пенициллинового ряда таковы, что перед введением средств, их необходимо смешивать с физиологическим раствором хлорида натрия или анестетиком.

После разведения препарата происходит следующее:

  • При взаимодействии с раствором действующие компоненты, находящиеся в порошке, переходят в активную форму;
  • Максимальная активность сохраняется около часа, а потом действующие вещества в растворе начинают распадаться на неактивные элементы.

При комнатной температуре уже спустя 6 часов хранения разведенного порошка эффективность раствора снижается почти вдвое.

Иногда пациенты, которые проходят курс лечения в домашних условиях, интересуются – сохранит ли препарат эффективность, если хранить его в разведенном виде в холодильнике при кратности инъекций Цефтриаксона дважды в сутки.

Действительно, понижение температуры замедляет распад действующих веществ, но инъекции ставятся с интервалом в 12 часов и при длительном хранении Цефтриаксон все равно снизит свою эффективность. Если врач назначает проводить инъекции Цефтриаксона два раза в день, то так и следует поступать, разводя следующую порцию препарата непосредственно перед введением.

Когда можно длительно хранить препарат

Цефтриаксон в растворе назначают не только для инъекционного введения, он также применяется для обработки слизистых и кожи в следующих случаях:

  • орошение ротоглотки при ЛОР инфекциях и заболеваниях десен, вызванных бактериальной микрофлорой;
  • обработка кожи или ран при появлении нагноений.

В этих случаях израсходовать приготовленный раствор сразу невозможно, поэтому разрешено хранить Цефтриаксон в разведенном виде в течение суток. Небольшое разрушение активных веществ лекарства не повлияет на эффективность препарата.

Срок хранение Цефтриаксона в разведенном виде для инъекций не должен превышать 6 часов при комнатной температуре и 12 – в холодильнике. Приготовленный для обработки кожи или слизистых раствор разрешено хранить сутки и изменение цвета (становится желто-оранжевым) не свидетельствует о том, что лекарство утратило эффективность. Но следует помнить, что Цефтриаксон обладает максимальным лечебным действием в течение часа, а затем, при хранении, активность действующих веществ снижается: рекомендуется не хранить приготовленный раствор длительно, а готовить перед использованием.

Читать еще:  Цефтриаксон цефепим цефазолин

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Цефтриаксон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности. Как разводить лекарство для внутримышечных и внутривенных уколов

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
  • инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Читать еще:  Современный метод лечения простатита

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение
  • олигурия, нарушение функции почек
  • глюкозурия
  • гематурия
  • гиперкреатининемия
  • повышение содержания мочевины
  • тошнота, рвота
  • нарушение вкуса
  • метеоризм
  • стоматит, глоссит
  • диарея
  • дисбактериоз
  • боль в животе
  • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
  • носовые кровотечения
  • крапивница, сыпь, зуд
  • анафилактический шок
  • бронхоспазм.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азаран;
  • Аксоне;
  • Бетаспорина;
  • Биотраксон;
  • Лендацин;
  • Лифаксон;
  • Лонгацеф;
  • Мегион;
  • Медаксон;
  • Мовигип;
  • Офрамакс;
  • Роцефин;
  • Стерицеф;
  • Терцеф;
  • Тороцеф;
  • Триаксон;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цефаксон;
  • Цефатрин;
  • Цефограм;
  • Цефсон;
  • Цефтриабол;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-Виал;
  • Цефтриаксон-КМП;
  • Цефтриаксона натриевая соль;
  • Цефтриаксон Эльфа.

Как разводить Цефтриаксон (памятка)

Цефтриаксон если просрочен

По данным следствия, она отказалась от таблеток, которые предложила ей врач, и попросила сделать укол препарата, ампулу которого принесла с собой.

Экспертиза должна точно выяснить, от чего умерла женщина. Но молодечненский врач подтвердил: речь идет о «цефтриаксоне 1 грамм». А Министерство здравоохранения в связи с «единичным случаем тяжелой нежелательной реакции» у пациентки с 20 января ограничивает применение двух лекарственных препаратов:

— во-первых, антибиотика «Цефтриаксон» (порошок для приготовления раствора для инъекций, 1 грамм во флаконах, серия 210215);

— во-вторых, гидрохлорида лидокаина (раствор для инъекций 10 мг/мл в ампулах 5 мл, серия 650916), которым часто разбавляют цефтриаксон, чтобы укол был не такой болезненный.

Оба препарата производятся на Борисовском заводе медпрепаратов. Ограничено применение только определенных партий лекарств.

Цефтриаксон по-прежнему можно приобрести и в Молодечно, и в Борисове

В Беларуси есть еще один крупный производитель цефтриаксона — минский завод «Белмедпрепараты». Антибиотик его производства сегодня продается в аптеках без ограничений.

«На РУП «Белмедпрепараты» не поступало информации о изъятии [из применения в учреждениях здравоохранения] лекарственного средства «Цефтриаксон» нашего производства», — ответила на запрос Еврорадио Ольга Потягевич, заместитель начальника отдела обеспечения качества на минском предприятии.

20 января в Борисове в реанимацию после укола антибиотика попадает 11-летний школьник. Как пишет ex-press.by, ему тоже сделали инъекцию цефтриаксона, разведенного лидокаином. Правда, антибиотик не был белорусского, а российского производства, сделанный на подмосковном предприятии «РУЗФАРМА».

«Цефтриаксон? А рецептик есть у вас?» — спрашивают у Еврорадио в одной из аптек Молодечно. Отвечаю, что с рецептом все в порядке. «Вам белорусский или импортный?» — продолжает аптекарь. Говорю, что мне подешевле. «Белорусский. есть!» — говорит девушка.

«11,40 10 флаконов», — просто отвечают в другой молодечненской аптеке на вопрос, есть ли у них «цефтриаксон 1 грамм».

Антибиотик до сих пор можно приобрести и в Борисове. «Какой производитель вас интересует? — спрашивают у меня в аптеке неподалеку от школы, где учится пострадавший мальчик. — Есть Борисов, Минск, Россия. И импортные: «Биотраксон»(Польша) и «Медаксон» (Кипр)». Спрашиваю что подешевле. Выясняется, что российский цефтриаксон — самый дешевый: 1 рубль 9 копеек за флакон!

Цефтриаксон несколько раз запрещали в России

Цефтриаксон — довольно распространенный и сравнительно дешевый антибиотик. Под этим названием его производят в Беларуси, России, Украине, Индии, Китае. Препарат от производителей из всех этих стран в разное время попадал в список забракованных на территории России, в результате чего его реализация на территории РФ приостанавливалась. Причем в Украине цефтриаксон (украинского производства) запрещали вместе с лидокаином после смерти пациента.

Нас больше всего интересует белорусский цефтриаксон, изготовленный на заводе «Белмедпрепараты» и на «Борисовском заводе медицинских препаратов». Продажи этих лекарств в России приостанавливались несколько раз. А в 2012 году Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения РФ также одновременно приостановила реализацию цефтриаксона и лидокаина. Это произошло после того, как в больнице города Воткинск в Удмуртии «серьезные нежелательные реакции» после приема этих препаратов развились у детей.

Цефтриаксон производства «Белмедпрепаратов» отозвали с реализации и в 2014, и в 2015 году. Причем последний случай граничит с курьезом: Росздравнадзор нашел в упаковке препарата «посторонний предмет (предположительно металлический болт)»:

Каждый раз запрещается не весь препарат целиком, а конкретная партия, которая, по мнению российских экспертов, может быть недоброкачественной и нести угрозу жизни людей.

Причиной анафилактического шока может быть не цефтриаксон, а лидокаин

В Беларуси цефтриаксон также запрещали, но только однажды и не белорусского производства. В октябре 2013 года центр экспертиз и испытаний в сфере здравоохранения забраковал этот антибиотик производства ОАО «Киевмедпрепарат», так как его цветность была выше нормы.

Врач «скорой помощи» Константин Толстоногов из Бобруйска пишет в «Фейсбуке», что случаи, когда организм человека плохо реагирует на цефтриаксон, встречаются довольно часто. Особенно проблемная смесь антибиотика раз с лидокаином.

«Популярна у нас тяжелая реакция на инъекцию, именно на такую ​​смесь. В клиническом виде анафилаксии, — рассуждает врач. — Почему — неизвестно, но такое явление есть в природе. Скажем, в начале этого года я лично оказывал помощь уже троим пациентам с тяжелой аллергической реакцией на такую ​​смесь. Кстати, если разводить антибиотик водой для инъекций, реакция практически не встречается. Правда, попу свою жалко».

Анафилактический шок, который наступает после инъекции, оставляет врачам очень немного времени на то, чтобы спасти пациента. Он заканчивается смертью в 10-20% случаев.

Цефтриаксон как хранить порошок

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Взрослые и для дети старше 12 лет. Средняя суточная доза составляет 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5–1 г каждые 12 ч.

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденные. При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: для новорожденных (до 2-недельного возраста): 20–50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Читать еще:  Уколы цефтриаксон отзывы после

Грудные дети и дети до 12 лет. Суточная доза составляет 20–75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение по крайней мере 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

Менингит. При бактериальном менингите у новорожденных и детей начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить.

Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея. Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно в/м .

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде. Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30–90 мин до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1–2 г.

Недостаточность функции почек и печени. У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии ( Cl креатинина в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в .

В/в введение. Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2–4 мин.

В/в инфузия. Продолжительность в/в инфузии — по крайней мере 30 мин. Для в/в инфузии 2 г препарата необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например в 0,9% растворе натрия хлорида, 5% растворе декстрозы, 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения 0,25 г; 0,5 г; 1 г. В бесцветных стеклянных флаконах типа I, укупоренных резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками с пластмассовыми крышечками. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цефтриаксон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цефтриаксон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Наименование: Цефтриаксон (Ceftriaxon) порошок

Форма выпуска, состав и пачка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 500 мг -«- 1 г -«- 2 г.

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivis, Bacteroides melaninogenicus. Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости.

При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения Cmax достигается через 2-3 ч, при в/в введении — в конце инфузии.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно.

У взрослых через 2-24 ч в последствии введения продукта в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита. Равновесное состояние устанавливается на протяжении 4 суток введения продукта. Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%. Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у малышей — 0.3 л/кг.

Т1/2 составляет 6-9 ч. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч. У взрослых больных течение 48 ч 50-60% продукта выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных малышей почками выводится в пределах 70% продукта. У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), также у больных с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У больных, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12.4 ч.

У малышей с менингитом Т1/2 в последствии в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Цефтриаксон – лекарственное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Он, в зависимости от сложности заболеваний и показаний, вводится либо внутривенно, либо внутримышечно. Такие препараты требуют собой осторожности в процессе применения, а также предусматривают соблюдение всех предписаний инструкции по применению, касающихся их хранения.

Срок годности

Приготовленный раствор пригоден к использованию на протяжении 24 часов с момента разведения при условии хранения в холодильнике. Если же жидкость хранится при комнатной температуре, то ее можно применять в течение 6 часов с момента приготовления.

На одной из боковых сторон картонной упаковки указывается номер серии выпуска, и две даты – выпуска и окончания срока годности. Сухой порошок в стеклянных сосудах имеет срок годности 36 месяцев.

Допускается хранение при комнатных температурах и в холодильнике – место значения не имеет, так как не сказывается на увеличении или сокращении срока годности препарата.

За 5-10 дней до окончания срока годности лекарство разрешено к применению, но под строгим контролем лечащего врача и с особой осторожностью.

После вскрытия упаковки со стеклянными флаконами, срок годности средства не изменяется. Для приготовления раствора вскрывать металлический колпачок и резиновую пробку не нужно.

Со временем, при неправильном хранении лекарства, может наблюдаться некоторое склеивание порошка, однако это никак не влияет на его способность растворяться в воде.

Выявить просроченный продукт очень просто. В первую очередь – изучить дату окончания срока годности на упаковке. Такая же дата должна быть и на этикетке флакона с порошком. Далее – осмотреть само лекарство. Это кристаллический порошок светло-желтого цвета. Приготовленный раствор – прозрачная жидкость.

Применение просроченного лекарства категорически запрещено, так как может нанести существенный вред здоровью.

Как хранить

В домашних условиях лекарственное средство в форме раствора хранить нежелательно, так как его применение должно осуществляться под контролем врача в медицинском учреждении. Но если есть такая необходимость, то приготовленный раствор необходимо поместить в холодильник. Если же процедура будет проводиться немедленно, то можно его оставить и при комнатной температуре.

Сухой неразведенный порошок в домашних условиях хранить можно. Лучше всего поместить его в оригинальной упаковке в темное и сухое место с температурой не выше +25°С – в ящик или комод. К наихудшим условиям хранения можно отнести ванную комнату или любое другое помещение с повышенной влажностью.

Не рекомендуется оставлять лекарство в форме порошка или в виде раствора под воздействием солнечных лучей. Не замораживать и не разогревать.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

В фармацевтических пунктах и больницах Цефтриаксон хранится в форме порошка – при комнатных температурах на полках витрины или в специальных шкафах для медикаментов. Разведенные растворы – либо в холодильнике, либо при комнатных температурах, но не более 6 часов, как уже говорилось выше.

При обнаружении просроченной партии или бракованного товара, согласно ГОСТу 17768-90, все препараты подлежит утилизировать. Для этого они передаются сотрудникам специальных компаний, у которых имеется оборудование, разрешение и места на полигонах для уничтожения лекарств.

Транспортируется средство только в форме порошка. Необходимым является наличие целостной упаковки и вложенной инструкции по применению.

Область применения

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора. Упаковка из картона, выполнена в бело-голубых или бело-синих оттенках. Страна-производитель – Индия.

Применяется для лечения широкого спектра инфекционных заболеваний – мочеполовой системы, ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, органов брюшной полости.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Когда дело касается инфекционных заболеваний, необходимо применение сильнодействующих лекарственных средств, одним из которых и является Цефтриаксон. Чтобы препарат оставался эффективным на протяжении всего периода лечения, следует правильно его хранить и не допускать ошибок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector