Цефиксим и цефтриаксон одно и тоже или нет

Отличие Цефиксима от Цефтриаксона

Если для лечения заболевания требуется антибиотик, то врачи могут назначить Цефиксим или Цефтриаксон. Такие препараты относятся к группе цефалоспоринов, а характеризуются они высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Цефиксим или Цефтриаксон характеризуются высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Характеристика Цефиксима

Это полусинтетический антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновому ряду. Обладает обширным спектром действия. Выпускается в виде таблеток и порошка. Основной компонент – цефиксим тригидрат. Под действием препарата блокируется синтез клеточной стенки возбудителя. Цефиксим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз, которые производят большинство бактерий.

Медикамент активен в отношении:

• стрептококка пневмонии;
• стрептококка агалактии;
• провиденции;
• сальмонеллы;
• протеус вульгарис;
• пастереллы;
• серрации;
• клебсиеллы пневмонии и окситоки;
• протей мирабилиса;
• цитробактера;
• гемофильной палочки;
• кишечной палочки;
• моракселлы;
• гонококка.

Препарат не эффективен в отношении энтеробактерий, клостридий, стафилококков, псевдомонады, стрептококков группы B, бактероидов, листерии моноцитогенес.

Показания к применению:

• средний отит;
• синуситы;
• бронхит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• неосложненные мочеполовые инфекции;
• гонорея неосложненного типа.

Цефиксим принимают при неосложненных мочеполовых инфекциях.

К противопоказаниям относят непереносимость компонентов средства или повышенную чувствительность к пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам. С осторожностью препарат рекомендуется принимать пожилым людям, при почечной недостаточности, нарушении пигментного обмена, воспалительных заболеваниях, вызванных клостридиум диффициле.

Побочные эффекты развиваются нечасто. Чаще всего это:

• сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки, диспепсия, дисбактериоз, метеоризм, псевдомембранозный колит, спазматические боли, рвота, диарея, тошнота;
• желтушность склеры, холестаз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминазов;
• недомогание, общая слабость, головокружение;
• нарушение выводящей способности почек, повышение уровня креатинина и мочевины в крови;
• эозинофилия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбофлебит, тромбоцитоз;
• артралгические боли, крапивница, пурпура, мультиформная эритрема, сывороточная болезнь;
• чрезмерная сухость кожи, повышенное выпадение волос и потоотделение, кожная сыпь.

В случае передозировки происходит усиление побочных эффектов.

Характеристика Цефтриаксона

Это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка, который применяют для приготовления раствора. Основной компонент средства – цефтриаксон. Препарат эффективно подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Препарат Цефтриаксон помогает в лечении перитонита, ангиохолита, эмпиемы желчного пузыря.

Медикамент активен в отношении:

• стафилококка ауреус;
• эпидермального стафилококка;
• стрептококков;
• энтеробактерий;
• энтеробактера клоаки;
• ацинетобактерий;
• гемофильной палочки;
• клебсиеллы;
• кишечной палочки;
• моракселлы катаралис;
• морганеллы;
• вульгарного протея;
• протея мирабилис;
• менингококка;
• серрации;
• синегнойной палочки;
• клостридий;
• бактероидов фрагилис;
• пептострептококков.

К препарату устойчивы: стафилококки, многие штаммы энтерококков, стрептококки группы D.

Показания к применению:

• перитонит, ангиохолит, эмпиема желчного пузыря;
• абсцесс легких, бронхит, пневмония, эмпиема плевры;
• инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей;
• эпидидимит, цистит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
• сепсис;
• бактериальная септицемия;
• инфекционные поражения челюстно-лицевой области;
• инфицированные раны и ожоги;
• эпиглоттит;
• шанкроид;
• сифилис;
• бактериальный менингит;
• бактериальный эндокардит;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• неосложненная гонорея;
• клещевой боррелиоз.

Кроме того, медикамент используют для лечения больных, у которых ослаблен иммунитет, и в целях профилактики инфекций после операций.

К противопоказаниям относят:

• непереносимость компонентов средства;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• колит, НЯК, энтерит;
• печеночную и почечную недостаточность;
• гипербилирубинемию у новорожденных детей.

С осторожностью лекарство рекомендуется использовать при выраженном нарушении работы почек.

Прием Цефтриаксона приводит к развитию следующих побочных эффектов:

• озноб, отеки, крапивница, кожный зуд, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
• головокружение, головная боль;
• олигурия;
• нарушение вкуса, метеоризм, тошнота, рвота, кандидомикоз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз, глоссит, диарея, стоматит;
• анемия, кровотечение из носа, базофилия, гематурия, тромбо- и лейкоцитоз, гранулоцитопения.

При внутривенном введении препарата может воспалиться стенка вены, или возникнуть болезненность в сосуде. Если лекарство вводится в мышцу, то в месте укола появляется боль.

Чем отличаются Цефиксим и Цефтриаксон?

Разница между препаратами заключается в следующем:

1. Основные компоненты. В состав Цефиксима входит цефиксим тригидрат, Цефтриаксон представлен цефтриаксоном.
2. Формы выпуска. Цефиксим выпускается в виде порошка и таблеток, а Цефтриаксон имеет инъекционную форму выпуска.
3. Растворы, которые применяют для разведения порошка. Укол в мышцу вызывает боль, поэтому в растворы добавляют анестетики. Цефиксим совместим с лидокаином, а Цефтриаксон – с новокаином.
4. Вероятность возникновения побочных реакций. Цефиксим вызывает больше негативных реакций организма.

Что лучше: Цефиксим или Цефтриаксон?

Эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Их нельзя использовать без назначения врача.

Только специалист должен решить, какой медикамент применить, учитывая особенности организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Евгений, 48 лет, терапевт, Москва: “Цефиксим является эффективным антибиотиком третьего поколения. Его нередко назначаю при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Иногда может вызвать развитие аллергической реакции”.

Сергей, 55 лет, терапевт, Калининград: “Препарат Цефтриаксон оказывает хорошее терапевтическое действие и отличается невысокой стоимостью. В своей практике назначаю его при бактериальных инфекциях, учитывая чувствительность к компонентам средства. При внутримышечном введении вызывает сильную боль, поэтому в качестве растворителя следует использовать новокаин”.

Елена, 31 год, Ярославль: “Считаю Цефиксим сильным антибиотиком, который кололи мужу при пневмонии. Помог он быстро, но уколы достаточно болезненные, поэтому использовали лидокаин. Медикамент не вызвал никаких негативных реакций организма”.

Маргарита, 22 года, Санкт-Петербург: “В 38 недель попала в роддом с высоким давлением. Там я подхватила инфекцию. УЗИ показало мутные воды, т. е. была вероятность того, что ребенок тоже инфицируется. Поэтому врач назначил колоть Цефтриаксон. Делали уколы в течение 5 дней, после чего вызвали родовую деятельность, чтобы инфекция не проникла к ребенку. После родов оказалось, что все вылечили вовремя”.

Что и когда выбрать — Супракс или Цефтриаксон

Супракс в капсулах и суспензии лучше Цефтриаксона при легком течении инфекции, отсутствии необходимости в уколах (амбулаторное лечение), воспалении дыхательных и мочевых путей, ЛОР-органов без риска осложнений.

Цефтриаксон сильнее, он применяется при тяжелых заболеваниях: менингит, сепсис, раневая инфекция, поражение костной ткани, суставов, клещевой боррелиоз. Эти антибиотики относятся к цефалоспоринам 3 поколения, поэтому очень похожи по противопоказаниям и побочным реакциям.

Для беременных, кормящих и новорожденных Цефтриаксон признан менее опасным, чем Супракс, но в любом случае назначение нужного антибактериального средства относится к компетенции врача. При появлении любого необычного симптома в ходе терапии важно сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Читайте в этой статье

Основные характеристики Супракс и Цефтриаксона

Супракс и Цефтриаксон – это медикаменты, которые относятся к группе цефалоспоринов 3 поколения. Это означает, что они имеют очень много похожих свойств, но и есть отличия в основных характеристиках (см. таблицу).

Лечение беременных и кормящих

Супракс или Цефтриаксон – что лучше

Супракс лучше, чем Цефтриаксон при инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы с легким течением или средней тяжести, но с отсутствием риска распространения, осложнений. Его преимущественно назначают в домашних условиях, то есть, когда не требуется госпитализация в стационар. Цефтриаксон – это препарат первого выбора при пневмонии, тяжелых инфекционных поражениях, воспалении оболочек головного мозга, заражении крови.

Это одно и то же

Супракс и Цефтриаксон – это одно и то же по нескольким критериям:

• антибиотик;
• группа цефалоспоринов 3 поколения;
• бактерицидное действие (уничтожает бактерии), так как тормозит сшивание белковых комплексов оболочки микроба;
• не снижается активность при образовании бактерией защитных ферментов.

Что сильнее

Цефтриаксон сильнее, чем Супракс, так как у него:

• гораздо шире антибактериальный спектр;
• вводится внутримышечно, быстрее проникает в кровь;
• полностью усваивается, так как биодоступность составляет 100%, а у Супракса – 30-50%;
• дольше циркулирует в крови, период, за который выводится половина дозы, составляет 12-17 часов, у Супракса – 5-7 часов.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Что дешевле

Дешевле обойдется Цефтриаксон отечественного производства, стандартный недельный курс будет стоить около 210 рублей (7 флаконов по 1 г) и примерно 100 рублей за растворитель (вода для инъекций и 2% Лидокаин). Упаковка Супракса на 7 дней имеет среднюю цену 680 рублей.

Сравнение показаний к препаратам указано в таблице. Обозначение: «+» — эффективен, «-» — не эффективен.

Противопоказания

Оба препарата противопоказаны при непереносимости действующего вещества и аллергии на антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллина, бета-лактамные (Тиенам, Меронем). Для детей до 6 месяцев запрещен Супракс, а Цефтриаксон не вводится недоношенным, если общая продолжительность жизни (внутриутробная и после родов) не превышает 41 неделю.

Всем новорожденным до месяца нельзя вводить Цефтриаксон при наличии желтухи и ацидоза (закисление крови), необходимости лечения солями кальция.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия для антибиотиков совпадают:

• понос, боли в животе;
• тошнота;
• аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, покраснение;
• молочница;
• признаки нарушения функции почек (повышенный креатинин в крови), печени (увеличение активности ферментов);
• изменения в крови – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, анемия, повышенные эозинофилы;
• головокружение, головная боль, шум в голове.

Особенность Супракса – необходимость применения витамина В из-за нарушения состава кишечной микрофлоры, а при лечении Цефтриаксоном пожилых и ослабленных пациентов назначают витамин К.

Схемы лечения и дозы

Особенности назначения Цефтриаксона и Супракса указаны в таблице.

Можно ли применять одновременно

Цефтриаксон и Супракс можно использовать при ступенчатом лечении инфекций. Например, доказана эффективность такой схемы при пневмонии:

• 4-5 дней вводится Цефтриаксон по 1-2 г взрослому или 20-50 мг/кг веса детям (после нормальной температуры делают уколы 2 дня);
• по окончании курса инъекций назначается Супракс на 7 дней 400 мг взрослому или 8 мг/кг веса ребенку с 6 месяцев.

Такое комбинированное использование антибиотиков помогает сократить продолжительность болезненных уколов, но при этом не уменьшает общей эффективности терапии.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению антибиотика Супракс:

Меры предосторожности при лечении

Для Супракса необходима осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте, с нарушением функции почек и при перенесенном дисбактериозе на фоне применения антибиотиков. Им требуется постоянный врачебный контроль и проведение анализов до и после курса.

Если известно о случаях непереносимости антибактериальных средств или аллергии на медикаменты, то перед назначением проводится проба на переносимость. Это важно для обоих препаратов – Цефтриаксон и Супракс. Если возникает высыпание, отечность, зуд кожи, затрудненное дыхание, то необходимо сразу же обратиться к врачу.

Внутрикожная аллергопроба на антибиотики

Для обоих антибиотиков есть риск развития псевдомембранозного колита, он проявляется спазмами, болью в животе и поносом. Симптоматика бывает от стертых, легких форм до воспаления кишечника с крайне тяжелым течением и смертельным исходом. Поэтому категорически запрещается проводить самолечение, принимать препараты с закрепляющим эффектом, важно сразу пройти обследование и получить врачебные рекомендации.

Назначение беременным и кормящим

Супракс не следует использовать в 1 триместре беременности, так как нет точно подтвержденной безопасности его для формирования внутренних органов плода. Во 2 и 3 триместре препарат применяется только в том случае, когда риск для ребенка гораздо ниже опасности для здоровья матери.

Точно по таким же принципам вводят Цефтриаксон, избегая его в первые 12 недель и с осторожностью рекомендуют с 4 по 9 месяц. Антибиотики беременным всегда назначает врач и контролирует весь процесс лечения.

Кормящим можно применять только Цефтриаксон, так как он в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Назначение возможно при таких условиях:

• по строгим показаниям;
• доказана чувствительность возбудителя к этому антибиотику;
• доза в сутки не выше 1 г;
• ребенок здоров и его возраст более 1 месяца.

Во всех остальных случаях нужно отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на молочные смеси. Важно учитывать, что введение антибиотика матери даже в стандартной дозе не всегда полностью безопасно для ребенка – может возникнуть понос, высыпания, молочница.

Поэтому необходим контроль за кожными покровами, слизистыми оболочками полости рта и половых органов, работой кишечника. При обнаружении побочных реакций или других необычных симптомов необходима консультация педиатра.

Что выбрать — Зиннат или Цефтриаксон

Лучше выбрать Зиннат, чем Цефтриаксон, при таких заболеваниях:

• фурункул, карбункул, абсцесс (гнойник) на коже, в носовом ходе, гнойничковая сыпь при доказанной чувствительности возбудителя (после бактериального посева);
• ангина, фарингит, хронический тонзиллит;
• пневмония с легким течением, отсутствием риска осложнений;
• острый бронхит или обострение хронического (кроме вирусного и грибкового происхождения), трахеит, трахеобронхит;
• воспаление околоногтевого валика;
• гайморит, синусит, риносинусит;
• острый негнойный отит;
• инфекция мочевых путей с низким риском осложнений;
• проведенный медицинский аборт для профилактики инфицирования;
• хронический пиелонефрит при хорошем оттоке мочи;
• простатит;
• цистит;
• воспаление слюнных желез.

Цефтриаксон эффективнее Зинната при инфекции:

• костей, суставов;
• оболочек головного мозга;
• болезни Лайма (клещевой боррелиоз);
• в крови (сепсисе);
• легких – тяжелом течении пневмонии, особенно внутрибольничной, осложненного течения;
• органов брюшной полости – желчного пузыря, поджелудочной железы, брюшины;
• раневой после травмы и операции;
• у больных с ослабленным иммунитетом;
• почек и мочевых путей – средней степени тяжести и тяжелой;
• у детей до 3 месяцев.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Супракс слабее Цефтриаксона, он принимается в капсулах и суспензии при инфекциях дыхательных, мочевых путей, ЛОР-органов с легким и неосложненном течением. Цефтриаксон более сильный препарат с широким спектром антибактериального эффекта, его назначают при умеренном и тяжелом бактериальном поражении, вводится только в уколах. Выбор лучшего препарата остается за врачом.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях к назначению антибиотика Зиннат:

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Как проходит лечение сифилиса Цефтриаксоном. Какую схему назначит врач. Как колоть уколы правильно, их дозировка. Можно ли вылечить сифилис Цефтриаксон, лучше ли, чем пенициллин, рецефин.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Отличие Цефиксима от Цефтриаксона

Цефиксим и Цефтриаксон часто применяются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. Препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов нового поколения, отличаются расширенным спектром действия и минимальным количеством побочных эффектов.

Цефиксим и Цефтриаксон часто применяются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями.

Характеристика Цефиксима

Антибиотик имеет такие характеристики:

1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде таблеток овальной формы и белого цвета. Каждая содержит 200 или 400 мг цефиксима, порошок целлюлозный, стеарат кальция, гликолят крахмала натрия. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Антибиотик может поставляться и в виде порошка, из которого готовится суспензия для приема внутрь. 5 мл готового препарата содержит 100 мг цефиксима.
2. Механизм действия. Цефиксим подавляет выработку белковых соединений, используемых бактериями для построения клеточной оболочки. Антибиотик не разрушается под воздействием ферментов, выделяемых резистентными патогенными микроорганизмами. К препарату чувствительны грамотрицательные возбудители (пастерелла, цитробактер, клебсиелла, протей, шигелла, серрация, гемофильная палочка). Высокой активностью действующее вещество обладает в отношении стрептококков и гонококков.
3. Всасывание, распределение и выведение. При приеме внутрь усваивается половина введенной дозы. Терапевтические концентрации цефиксима в крови выявляются через час. С белками плазмы взаимодействует 60% активного вещества. Цефиксим выводится из организма в неизмененном виде с мочой и каловыми массами.
4. Сфера использования. Список показаний к применению Цефиксима включает такие патологические состояния:
   • инфекционные поражения верхних дыхательных путей и лор-органов (воспаление среднего уха и гайморовых пазух, тонзиллит, фарингит);
   • неосложненная гонорея;
   • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, воспаление матки и придатков).
5. Противопоказания. Таблетки и суспензия не назначаются при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда.
6. Способ применения. Употребляют внутрь во время еды. Суточная доза рассчитывается с учетом типа инфекции и возраста пациента.
7. Побочные эффекты. При приеме лекарственного средства могут возникать такие нежелательные последствия:
   • пищеварительные расстройства (снижение аппетита, постоянная жажда, жидкий стул, боли в желудке, изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника, стоматит, кандидоз пищевода);
   • нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов, анемия);
   • неврологические расстройства (головная боль, головокружение, бессонница);
   • интерстициальный нефрит;
   • аллергические проявления (зудящие кожные высыпания, гиперемия, повышение температуры тела, отек лица и гортани, крапивница).

Цефиксим используют при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей и лор-органов (воспалении среднего уха и гайморовых пазух, тонзиллите, фарингите).

Характеристика Цефтриаксона

Препарат имеет такие параметры:

1. Форма выпуска и состав. Антибиотик предлагается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию, которая расфасовывается во флаконы прозрачного стекла. Каждый содержит 250, 500, 1000 или 2000 мг цефтриаксона натриевой соли.
2. Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции. К цефтриаксону чувствительны грамположительные микроорганизмы (стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк). Эффективно вещество и в отношении грамотрицательных бактерий (гемофильной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протея, менингококков, гонококков) и анаэробных возбудителей (клостридий, бактероидов, пептострептококков).
3. Фармакокинетика. При внутримышечном и внутривенном введении биодоступность активного вещества приближается к 100%. Терапевтические концентрации цефтриаксона в крови обнаруживаются через 3 часа после инъекции. Период полувыведения длится 9 часов. Антибиотик покидает организм с мочой и каловыми массами.
4. Сфера применения. Показаниями к введению Цефтриаксона являются такие заболевания:
   • абдоминальные инфекции (абсцесс печени, перитонит, холецистит);
   • инфекционные поражения органов дыхания (воспаление легких и бронхов, абсцесс легких, плеврит);
   • гнойные поражения костных и мягких тканей;
   • урогенитальные инфекции (простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит);
   • инфицированные ожоги и раны;
   • сепсис;
   • воспаление оболочек головного мозга;
   • сифилис;
   • ранние стадии клещевого боррелиоза;
   • гонорея;
   • сальмонеллез.
5. Противопоказания к использованию. Препарат не применяется при аллергических реакциях на цефтриаксон. С осторожностью его используют при заболеваниях печени и почек, неспецифическом язвенном колите, беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется вводить антибиотик новорожденным, страдающим гипербилирубинемией.
6. Способ использования. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций или растворе лидокаина 2%. Препарат вводится внутримышечно медленно или внутривенно капельно.
7. Побочные эффекты. Наиболее распространенными являются такие негативные последствия:
   • аллергические проявления (повышение количества эозинофилов в крови, отечность мягких тканей, крапивница, злокачественная мокнущая эритема, анафилактоидные реакции, лихорадочный синдром);
   • головокружение и головная боль;
   • задержка мочи;
   • пищеварительные расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, грибковые поражения слизистых оболочек рта и пищевода, воспаление языка, жидкий стул, изъязвление стенок толстого кишечника);
   • нарушение работы кроветворной системы (гемолитическая анемия, носовые кровотечения, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов).

Цефтриаксон разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции.

Чем отличаются Цефиксим и Цефтриаксон?

Разница между препаратами заключается в следующих характеристиках:

• форма выпуска (Цефиксим имеет вид таблеток и суспензии, Цефтриаксон предназначен только для инъекционного применения);
• тип действующего вещества (первый препарат содержит цефиксим, второй – цефтриаксон);
• показания к использованию (Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия, Цефиксим чаще всего используют при инфекциях дыхательной системы и мочевыводящих путей);
• риск возникновения побочных действий (Цефтриаксон оказывает более мягкое влияние на организм).

Что лучше: Цефиксим или Цефтриаксон?

Ответить на вопрос, какой антибиотик лучше, сложно.

Цефтриаксон обладает более широким спектром действия, однако выпускается он только в инъекционных формах.

Это может вызывать сложности при лечении в амбулаторных условиях. В таком случае более удобным оказывается Цефиксим, выпускаемый в виде таблеток и суспензии.

Отзывы врачей и пациентов

Сергей, 45 лет, терапевт, Ярославль: “Цефиксим и Цефтриаксон – эффективные средства лечения бактериальных инфекций, отличающихся доступной ценой. Назначаются препараты после проведения анализа на чувствительность возбудителя. При внутримышечном введении Цефтриаксона возникают болевые ощущения, поэтому рекомендуется использовать лидокаин”.

Елена, 26 лет, Санкт-Петербург: “На 38 неделе беременности попала в стационар с гипертоническим кризом. Здесь обнаружили инфекцию, которая вызвала изменения в состоянии околоплодных вод. Врач принял решение о необходимости введения антибиотика. Выбрали наиболее безопасный – Цефтриаксон. Препарат вводили в течение 5 дней, после чего стимулировали роды. Ребенок родился здоровым, значит, антибиотик оказался эффективным. Цефтриаксон имеет и аналог (Цефиксим), обладающий более медленным действием”.

Цефиксим и цефтриаксон одно и тоже или нет

В настоящее время в клинической практике применяют более 50 цефалоспоринов. Предложены различные классификации цефалоспоринов (оральные и парентеральные препараты; цефалоспорины I-IV групп), но наиболее удобной с практической точки зрения оказалась та, которая отражает антибактериальную активность, особенности кинетики, метаболизма и выведения лекарств.

По антибактериальной активности выделено 4 группы цефалоспоринов.

Классификация антибиотиков цефалоспоринового ряда.

I поколение

Примечание: * — препараты, обладающие выраженной антианаэробной активностью (цефамицины); ** — препараты, обладающие выраженной активностью в отношении P. aeruginosa и неферментирущих микроорганизмов.
Источник: материалы статьи Русского медицинского журнала
.
Цефалоспорины занимают первое место среди всех антимикробных препаратов по частоте применения. Популярность этих антибиотиков объясняется наличием у них многих положительных качеств, в их числе:

• широкий спектр антимикробного действия с учетом всех препаратов этого класса, охватывающий практически все микроорганизмы, за исключением энтерококков, хламидий и микоплазм;

• бактерицидный механизм действия;

• устойчивость к бета-лактамазам стафилококков у препаратов I и II поколений и грамотрицательных бактерий у препаратов III и IV поколений;

• хорошая переносимость и небольшая частота побочных проявлений;

• простота и удобство дозирования.

Цефалоспорины I поколения

Активны преимущественно в отношении грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Препараты разрушаются бета-лактамазами грамотрицательных бактерий, но стабильны к бета-лактамазам, продуцирующимся стафилококками. В связи с этим основная область применения цефалоспоринов I поколения в клинике — доказанная или предполагаемая стафилококковая инфекция (кожи и мягких тканей, костей и суставов, при мастите, сепсисе и эндокардите). В этом случае они являются альтернативными средствами пенициллиназостабильным пенициллинам (оксациллин и др.).

Все препараты этой группы имеют близкий период полувыведения (40 — 60 мин), за исключением цефазолина (около 2 ч), и назначаются с интервалом 6 ч (цефазолин — 8 ч), выводятся преимущественно с мочой, хорошо проникают в ткани, но плохо проходят через гематоэнцефалический барьер (поэтому не применяются для лечения менингита, даже вызванного чувствительными кокками), обладают высокой метаболической стабильностью (метаболизирует только цефалотин).

Цефалоспорины I поколения также применяются для лечения острого неосложненного пиелонефрита, в этиологии которого преобладает кишечная палочка.

При лечении госпитальных инфекций (мочевыводящих путей, при сепсисе и пневмонии) цефалоспорины I поколения целесообразно применять только в комбинации с другими антибактериальными средствами, активными в отношении грамотрицательных микроорганизмов (аминогликозиды, фторхинолоны).

Препараты этой группы не активны в отношении H. influenzae, поэтому их назначение нецелесообразно при инфекциях, при которых велика этиологическая роль этого микроорганизма (бронхит, внебольничная пневмония, синусит, средний отит). Цефалоспорины I поколения в настоящее время считаются эффективными средствами для профилактики инфекционных осложнений в хирургии при операциях на желчных путях, желудке и тонкой кишке, органах малого таза, в травматологии и ортопедии, сосудистой и кардиохирургии. Оптимальным препаратом является цефазолин, так как имеет наибольший период полувыведения и может назначаться в одной дозе (1 г за 30 мин до анестезии).

Цефалоспорины II поколения

Обладают повышенной активностью в отношении грамотрицательных бактерий и более широким спектром действия по сравнению с препаратами I поколения. Препараты стабильны к бета-лактамазам, продуцируемым H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, P. mirabilis. По действию на грамположительные кокки они сходны с цефалоспоринами I поколения. Некоторые препараты (цефокситин, цефметазол, цефотетан) обладают активностью в отношении анаэробных бактерий, включая B. fragilis.

В эту группу входят препараты для парентерального применения (цефуроксим, цефамандол, цефокситин, цефотетан, цефметазол) и для приема внутрь (цефуроксим аксетил, цефаклор). Препараты этой группы имеют близкий период полувыведения (50 — 80 мин), кроме цефотетана, имеющего более высокий показатель (около 4 ч), выделяются преимущественно через почки, не метаболизируют в организме (кроме цефокситина).

Цефалоспорины II поколения широко применяются в клинической практике для лечения инфекций различной локализации (внебольничных — в качестве монотерапии, госпитальных — обычно в комбинации с аминогликозидами).

Цефуроксим аксетил и цефаклор являются средствами первого ряда при лечении различных инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике: синусита, среднего отита, обострения хронического бронхита, пневмонии (за исключением микоплазменной и хламидийной), в качестве альтернативных средств используются для лечения тонзиллита/фарингита, острых и хронических инфекций мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей.

Цефуроксим аксетил превосходит цефаклор по активности в отношении H. influenzae, в более высоких концентрациях накапливается в бронхах и мокроте, обладает более длительным периодом полувыведения и требует более редкого дозирования (цефуроксим аксетил — каждые 12 ч, цефаклор — каждые 8 ч), в связи с чем в настоящее время считается оптимальным препаратом среди пероральных цефалоспоринов II поколения.

Цефалоспорины II поколения (цефуроксим и цефамандол) применяются при лечении тяжелых инфекций, вызванных H. influenzae (эпиглоттит, сепсис после спленэктомии), в том числе у новорожденных и детей первых месяцев (пневмония, острый гематогенный остеомиелит, артрит), а также в комбинации с аминогликозидами или фторхинолонами при эмпирической терапии госпитальных инфекций различной локализации и сепсиса. Цефалоспорины этой группы с антианаэробной активностью применяются для лечения смешанных инфекций (интраабдоминальные, гинекологические).

Цефуроксим, наряду с цефалоспоринами I поколения, рассматривается в качестве препарата выбора для профилактики послеоперационных инфекций в абдоминальной, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, а также в травматологии и ортопедии, причем при большинстве операций достаточно введения одной дозы препарата (1,5 г за 30 мин до анестезии).

Цефалоспорины III поколения

Имеют более высокую активность in vitro в отношении грамотрицательных бактерий (семейство Enterobacteriaceae, H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis) по сравнению с цефалоспоринами II поколения. Кроме того, некоторые цефалоспорины этой группы активны в отношении синегнойной палочки; по силе действия на P. aeruginosa они располагаются в следующем порядке:

цефтазидим >> цефоперазон > цефтриаксон > цефотаксим > цефтизоксим.

Все препараты этой группы имеют сходный период полувыведения (1,2 — 2 ч), за исключением цефтриаксона (около 8 ч), выводятся преимущественно почками (исключение: цефоперазон, который в значительных количествах экскретируется с желчью). Цефотаксим метаболически нестабилен; в результате биотрансформации образуется активный метаболит — дезацетилцефотаксим, оказывающий синергидное действие с основным препаратом. В отличие от более ранних цефалоспоринов препараты III поколения проникают через гематоэнцефалический барьер и в качестве альтернативных средств могут быть использованы для лечения инфекций центральной нервной системы, вызванных грамотрицательными бактериями.

Цефалоспорины III поколения применяются для лечения различных тяжелых инфекций, главным образом госпитальных, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, в том числе полирезистентными (пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, инфекция брюшной полости и малого таза, раневая и ожоговая инфекция, сепсис). Показана эффективность некоторых препаратов этой группы (цефтазидим, цефтриаксон) у больных с иммунодефицитом, агранулоцитозом, в том числе при монотерапии. Цефтазидим является средством выбора при инфекциях, вызванных P. aeruginosa, а также в качестве эмпирической терапии в ситуациях с высоким риском синегнойной инфекции (в реанимации, онкологии, у гематологических больных и больных с муковисцидозом). Цефотаксим и цефтриаксон являются средствами первого ряда в педиатрической практике при лечении угрожающих жизни инфекций у новорожденных, вызванных Streptococcus spp., S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteriaceae (пневмония, сепсис, менингит), а также в качестве альтернативных средств при инфекциях у взрослых, вызванных пенициллинрезистентными S. pneumoniae и N. gonorrhoeae.

Цефалоспорины IV поколения

Характеризуются высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая P. aeruginosa, и сравнимой с цефалоспоринами I — II поколений активностью в отношении метициллинчувствительных стафилококков; препараты обладают умеренной активностью в отношении E. faecalis.

Препараты этой группы недавно появились в клинической практике, и их место в лечении бактериальных инфекций требует уточнения. Основная область применения — тяжелые госпитальные инфекции, вызванные полирезистентными штаммами бактерий.

C текущей ситуацией и прогнозом развития российского рынка цефалоспоринов можно познакомиться в отчете Академии Конъюнктуры Промышленных Рынков «Рынок антибиотиков цефалспоринового ряда в России».

Об авторе:
Академия Конъюнктуры Промышленных Рынков оказывает три вида услуг, связанных с анализом рынков, технологий и проектов в промышленных отраслях — проведение маркетинговых исследований, разработка ТЭО и бизнес-планов инвестиционных проектов.
• Маркетинговые исследования
• Технико-экономическое обоснование
• Бизнес-планирование

Цефиксим и цефотаксим — что лучше, к какой группе относятся

Цефиксим и Цефотаксим – антибиотики, цефалоспорины III поколения. Предназначены для лечения инфекций, обладают широким спектром воздействия. Лекарства отличаются по форме выпуска, имеют возрастные ограничения, список хронических заболеваний, когда антибактериальные средства данной группы противопоказаны.

Прежде чем применять, необходимо ознакомиться с аннотацией, нельзя заниматься самолечением, только врач определяет необходимую дозировку.

Общие свойства цефалоспоринов

• антибактериальное;
• широкий спектр воздействия;
• минимум побочных эффектов, аллергических проявлений (7-15%);
• устойчивы к данным антибиотикам энтерококки, листерии.

Использовать лекарства рекомендуется после назначения врача, пить под его контролем. Антибактериальные средства не подходят для самолечения.

Побочные эффекты

1. Аллергия: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
2. Нарушение работы кровообращения: сокращение в крови нейтрофилов, лейкопения, возможны кровотечения.
3. Расстройство ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.
4. Головокружение, мигрень.

Данный список может быть расширен в зависимости от свойств организма, переносимости антибиотиков. Поэтому лечение проводится под наблюдением специалиста.

Классификация

Антибактериальные средства данной группы делятся на поколения. Препараты имеют разную форму выпуска.

Главные отличия между препаратами – спектр воздействия и уровень стойкости к бактериям, активным против β-лактамных антибиотиков.

Лекарства I поколения

Данная группа медикаментов имеет узкую направленность антибактерицидного действия. Популярным считается Цефазолин. Выпускается в виде ампул для инъекций, способствует влиянию на болезнетворные бактерии – стафилококк, стрептококк, гонококк.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта лекарство нужно вводить 3 раза в сутки. Современные препараты вытеснили данное средство, сейчас редко используют для лечения инфекционных заболеваний.

Медикаменты II ряда

Группа лекарств обладает высокой эффективностью против грамотрицательных микроорганизмов. Произведены на основе действующего компонента – цефуроксим. Сюда относят такие препараты, как Зинацеф и Кимацеф.

• воздействие на протеи, клебсиеллы;
• уничтожение инфекций на фоне стрептококка, стафилококка.

Главное вещество 2 поколения цефалоспоринов не воздействует на синегнойную палочку, морганеллу, провиденции, на большое количество анаэробных организмов.

• синусит, отит;
• бронхит острый, хронический;
• внебольничная пневмония;
• профилактика инфекций в послеоперационный период;
• поражение кожи, кости, суставов.

Доза для детей и взрослых определяется врачом, учитывается возраст, масса тела, тяжесть протекания болезни.

Антибиотики не используются при лечении менингококковой инфекции из-за высокой эффективности препаратов следующего III поколения.

• суспензия Зиннат;
• Цеклор в виде порошка, таблеток, капсул. Данный антибиотик назначается детям, имеет приятный запах, вкус.

Антибиотики III группы

Раньше в основном использовались амбулаторно под присмотром врачей. Сейчас применяются в домашних условиях при лечении инфекционных заболеваний.

1. Внутривенные средства применяются при тяжелых формах, смешанных возбудителях. Могут использоваться в комбинированном лечении с аминогликозидами.
2. Пероральные лекарства назначают при легкой и средней тяжести заболеваниях.

• острый бронхит;
• гонорея неосложненная, шигиллез;
• используется при сложном, поэтапном лечении антибиотиками данной группы.

Цефалоспорины III группы сравнительно II являются более эффективными к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефуроксим и Цефиксим

Различие — при лечении пневмококков и стафилококков Цефиксим уступает антибиотику 2 ряда Цефуроксиму.

Внутривенные препараты, назначение:

• синусит острый, хронический;
• осложненные интраабдоминальные, тазовые инфекции;
• кишечные поражения шигеллами, сальмонеллой;
• сложные формы болезней кожи, мягких тканей, костей, суставов;
• менингококковый менингит;
• гонорея;
• заражение крови.

Лекарства 3 ряда отличаются высоким уровнем эффективности, имеют быстрое всасывание, проникновение в органы, системы, плацентарный, гематоэнцефалический барьер. Сюда относят внутримышечный препарат Цефотаксим, который часто используется в педиатрии для лечения новорожденных.

Применение

1. Внебольничные инфекции, брюшной полости, воспаление легких.
2. Госпитальные, нозокомиальные заболевания.
3. Мочеполовые болезни, органов малого таза, кожных покровов, мягких тканей, кости, суставов.
4. Менингит, патологии на фоне синегнойной палочки.
5. Специфические недуги: шанкроид, венерические инфекции.
6. Лечение стрептококков.
7. Ожоги разной степени, сепсис, гнойные раны.
8. Терапия новорожденных детей, инфекции, угрожающие жизни младенца.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• Аллергические проявления.
• Почечная недостаточность.
• Беременные, кормление грудью.

С осторожностью должны принимать пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, при наличии колита и болезней печени.

Лекарства IV класса

Антибиотики группы карбапенемов широкого спектра действия обладают высокой степенью эффективности, устойчивости к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

• внутрибольничная пневмония;
• осложненное протекание инфекций тазовых органов, интраабдоминальных патологий;
• поражение кожи, кости, суставов, мягкой ткани;
• заражение крови;
• фебрильная нейтропения.

Необходимо осторожно применять эти сильные средства, которые имеют достаточно большое количество негативных реакций организма.

Популярными среди 4 поколения считаются Меронем и Азактам. Выпускаются для внутривенного и внутримышечного введения. Употребляются строго по назначению врача, отпускаются по рецепту.

Медикаменты V ряда

Лекарства обладают бактерицидным действием, разрушают патоген внутри клетки, противостоят дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов.

Проявляют активность к инфекциям, с которыми не справились антибиотики 3 — 4 поколения, также лекарства класса аминогликозидов.